0722-3816579
本
人
情
況
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姓 名
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性別
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出生
日期
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年 月 日
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民族
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專 業(yè)
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班級(jí)
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入學(xué)
時(shí)間
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年 月
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身份證號(hào)
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聯(lián)系電話
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家庭經(jīng)濟(jì)
狀
況
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戶口
性質(zhì)
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□城鎮(zhèn) □農(nóng)村(含縣鎮(zhèn))
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主要
收入來源
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家庭
年收入
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元
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人均
年收入
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元
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家庭人
口總數(shù)
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家庭
住址
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郵編
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家庭成員情況
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姓 名
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年 齡
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與本人關(guān)系
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工作或?qū)W習(xí)單位
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申請(qǐng)理由與材料:符合下列條件之一且有相關(guān)證明材料的學(xué)生:1、農(nóng)村戶口(需遞交戶主及本人戶口復(fù)印件、本人身份證復(fù)印件);2、縣或鎮(zhèn)非農(nóng)戶口(需遞交戶主及本人戶口復(fù)印件、本人身份證復(fù)印件);3、城市家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生(需遞交村或居委會(huì)簽章的貧困證明材料)。
申請(qǐng)人簽名: 家長簽名: 年 月 日
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班級(jí)審
核意見
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班主任簽字:
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學(xué)院審核
意見及公
示結(jié)果
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負(fù)責(zé)人: 公章
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上篇新聞:隨州市高級(jí)技工學(xué)校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生免學(xué)費(fèi)申請(qǐng)表